دفاع پایان نامه کارشناسی ارشد سم شناسی محیط آقای محمد مهدی مهدی پور
محمد مهدی مهدی پور دانشجوی رشته کارشناسی ارشد سم شناسی محیط روز دوشنبه 27 آذرماه 1402 از پایان نامه خود با عنوان"بررسی میزان مقاومت به کلر در جدایه های باکتریایی مقاوم به آنتی بیوتیک از سیستم‌های آبی بیمارستانی" با راهنمایی دکتر مهناز نیک آئین دفاع نمودند.
چکیده
مقدمه: وجود بیوفیلم در سیستم‌های توزیع آب آشامیدنی در مراکز بهداشتی خطر قابل توجهی برای امنیت میکروبی آب ایجاد میکند، به ویژه زمانی که باکتری‌های بیوفیلم ویژگی‌های مقاومت ضد میکروبی را نشان می‌دهند. این مطالعه با هدف بررسی وقوع باکتری‌های مقاوم به آنتی بیوتیک آمپیسیلین، سفتازیدیم، جنتامایسین و تتراسایکلین در بیوفیلمهای سیستم‌های آب آشامیدنی بیمارستان‌ها انجام شد.
مواد و روش‌ها: نمونه برداری بیوفیلم از سیستم‌های آبی شش بیمارستان شهر اصفهان انجام شد و در نهایت 41 نمونه مورد مطالعه قرار گرفت. در این مطالعه جهت جداسازی باکتری‌های مقاوم به آنتی بیوتیک، به محیط کشت آنتی بیوتیکهای آمپی سیلین، سفتازیدیم، جنتامایسین و تتراسایکلین اضافه شد و در مرحله بعد جدایههای مقاوم به آنتی بیوتیک در معرض تماس با غلظتهای کلر 0.5، 1.5، 2.5 و 4 میلیگرم بر لیتر در مدت زمان 5 و 30 دقیقه قرار گرفتند. باکتریهایی که نسبت به غلظتهای بالای کلر مقاومت نشان دادند با استفاده از توالی یابی ژنی مورد شناسایی قرار گرفتند.
یافته ها: از 41 نمونه بیوفیلم جمع آوری‌شده از بیمارستان‌ها، باکتری‌های مقاوم به آنتی بیوتیک در 32 (78 درصد) نمونه شناسایی شد. در مجموع 109 کلنی باکتری مقاوم به آنتی بیوتیک از سیستم‌های توزیع آب آشامیدنی بیمارستان‌ها جدا شد که باکتری‌های مقاوم به بتا-لاکتام، از جمله باکتری‌های مقاوم به سفتازیدیم و مقاوم به آمپی سیلین بیشترین فراوانی را در بین باکتری‌های مقاوم به آنتیبیوتیک داشتند. مواجهه باکتری‌های مقاوم به آنتیبیوتیک با کلر آزاد در غلظت 0.5 میلیگرم بر لیتر نشان داد که 64 درصد از جدایه ها، باکتری‌های مقاوم به کلر بودند. با این حال، افزایش غلظت کلر به 4 میلیگرم بر لیتر، فراوانی باکتری‌های مقاوم به آنتیبیوتیک را 91 درصد کاهش داد. باکتری‌های غالب مقاوم به کلر غالب شامل جنسهای اسفینگوموناس، برووندیموناس، استنوتروفوموناس، باسیلوس و استافیلوکوکوس بودند که باسیلوس بیشترین فراوانی را نشان داد.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه، خطر بالقوه تشکیل بیوفیلم در سیستم‌های توزیع آب آشامیدنی بیمارستان‌ها را برجسته میکند، که منجر به انتشار باکتری مقاوم به آنتیبیوتیک در محیط‌های بیمارستانی می‌شود که نگرانی بزرگی برای سلامت بیماران بستری در بیمارستان به‌ویژه افراد دارای نقص سیستم ایمنی است. پایش مقاومت مواد ضدمیکروبی در سیستم‌های توزیع آب آشامیدنی بیمارستان‌ها می‌تواند در شکل‌دهی سیاست‌ها و شیوه‌های استفاده از مواد ضدمیکروبی موثر بوده و کارایی آنها را تضمین کند.
کلیدواژه ها: بیوفیلم، آب بیمارستان، مقاومت آنتیبیوتیکی، مقاومت در برابر کلر ، عفونتهای بیمارستانی
