previous next

جلسه دفاع از پایان نامه آقای سعیدپرستار دانشجوی دکتری مهندسی بهداشت محیط

تحت عنوان :«پایش زیستی متابولیت های ادراری برخی از آفت کش های ارگانوکلره و ارتباط آن با چاقی و اضافه وزن  توام باسایر اجزاء سندرم متابولیک در کودکان و نوجوانان شهر اصفهان در سال ۹۵» به راهنمایی آقای دکتر افشین ابراهیمی ومشاوره خانم دکتر رویا کلیشادی،آقایان دکتر محمد رضا مراثی و دکتر کریم ابراهیم پور درروز چهارشنبه ۲۷/۱۰/۹۶ در تالارمیعاد دانشکده برگزار شد.

      چکیده

مقدمه:عوامل خطرزای بیماری‌های غیر واگیر شامل مجموعه‌ای از عوامل ژنتیکی، محیطی و شیوه زندگی است که در مجموع باعث بروز عوامل خطرزای اصلی بیماری‌های غیر واگیر می‌شوند. این عوامل خطرزا به‌ طور عمده مشتمل بر چاقی، بالا بودن قند خون، اختلالات چربی خون و بالا بودن فشار خون می‌باشند. این مطالعه برای تعیین رابطه بین چهار آفت کش کلروفنل با چاقی و عوامل خطر قلبی عروقی در کودکان و نوجوانان انجام گرفت.

مواد و روش ها:این مطالعه مورد شاهدی در سال ۱۳۹۵-۱۳۹۴ بر روی ۲۴۲ کودک و نوجوان ۶ تا ۱۸ ساله انجام شد. غلظت های ۴،۲- دی کلروفنل (۲,۴-DCP)، ۵،۲-دی کلروفنل (۲,۵-DCP)، ۵،۴،۲-تری کلروفنل (۲,۴,۵-TCP) و ۶،۴،۲-تری کلروفنل (۲,۴,۶-TCP) در ادرار ارزیابی  شدند و ارتباط شان با شاخص های چاقی و عوامل خطر قلبی عروقی تعیین شد. در این مطالعه آنالیزهای رگرسیون خطی چند متغیره و رگرسیون لجستیک چندجمله ای استفاده شدند.

نتایج:به طور کلی ۲۴۲ نفر با میانگین سنی (SD) ۳/۱۱ (۵/۲) سال این بررسی را تکمیل کردند. در این آنالیز گروه نرمال به عنوان گروه رفرنس بود. در بررسی کل جمعیت مورد مطالعه، ارتباط معنی داری بین سه گروه اول نسبت به گروه رفرنس (نرمال) مشاهده نشد. این آنالیز برای گروه سنی ۶ تا ۱۱ سال نشان داد که تنها گروه چاق و اضافه وزن دارای اجزای سندرم متابولیک با گروه نرمال ارتباط مثبت معنی داری  دارد و آن هم تنها در مورد متابولیت ۲,۵-DCP.در گروه سنی ۱۲ تا ۱۸ سال نیز غلظت ۲,۵-DCPدر گروه های چاق و اضافه وزن دارای اجزای سندرم متابولیک و گروه چاق و اضافه وزن بدون اجزای سندرم متابولیک  نسبت به گروه نرمال ارتباط معنی داری داشت. بعد از تعدیل برای مخدوشگرها، یک ارتباط مثبت معنی دار بین BMI z-scoreو دور کمر (WC)  با ۲,۵-DCP  به ترتیب بصورت (۰۷/۰ (۹۵% CI ۱/۰ ، ۰۴/۰)) و (۷۹/۰(۹۵% CI ۰۳/۱ ، ۵۴/۰)) یافت شد. همچنین ۲,۴,۵-TCPتنها با WCرابطه معنی داری (۲۳/۰ (۹۵% CI ۴۶/۰ ، ۰/۰)) داشت اما رابطه آن با ۲,۴-DCPمعنی دار نبود. ۲,۵-DCPتنها با چاقی رابطه معنی داری داشت (۰۹/۱ (۹۵% CI ۱۹/۱ ، ۱/۱)) در حالی که ۲,۴,۵-TCPو۲,۴-DCPرابطه معنی داری با چاقی یا اضافه وزن نداشتند. از بین این سه متابولیت تنها۲,۴,۵-TCPیک رابطه معنی دار  داشت که تاثیر منفی بر عوامل خطر قلبی عروقینشان داد که آن هم با HDL-Cبود((۷۱/۰- (۹۵% CI ۴۵/۰- ، ۹۸/۰-)).

نتیجه گیری:غلظت متابولیت های تری کلروفنل در این مطالعه بیشتر از مقدار آن‌ها در کشورهای دیگر جهان بوده است و در نتیجه مواجهه با والدهای این متابولیت ها به نظر زیاد بوده است. در مطالعه حاضر از بین کلروفنل های مورد مطالعه، بیشتر ۲,۵-DCPبا شاخص‌های وزنی ارتباط نشان داد اما به طور کلی مطالعات بیشتری مانند کوهورت با جمعیت نمونه بیشتر را می‌طلبد.

کلمات کلیدی:کلروفنول های ادراری، آفت کش ها، کودکان، چاقی، پروفیل لیپیدی، سندرم متابولیک