previous next

جلسه دفاع از پايان‌نامه خانم عاطفه افشاري

جلسه دفاع از پايان‌نامه خانم عاطفه افشاري

جلسه دفاع از پايان‌نامه خانم عاطفه افشاري دانشجوي دكتري آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت تحت عنوان «شناسايي عوامل و فرايند موثر در پذيرش ارتقاي سلامت در بيمارستان‌هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي شهر اصفهان؛ يك رويكرد تركيبي مبتني بر نظريه‌هاي انتشار نوآوري و شناختي، اجتماعي» به راهنمايي آقاي دكتر احمدعلي اسلامي و سركار خانم دكتر مصطفوي در تاريخ چهارشنبه ۱۳۹۵/۰۳/۱۲ در دفتر گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت برگزار گرديد.

 

 

چكيده

مقدمه و هدف:

ارتقاي سلامت مفهوم جديدي در بيمارستان هاي كشور است و وضعيت و چگونگي خدمات ارتقاي سلامت در بيمارستان ها نا مشخص است. لذا پژوهش حاضر با هدف ارزيابي وضعيت ارتقاي سلامت در بيمارستان ها و شناسايي عوامل و فرايند موثر در پذيرش ارتقاي سلامت در چارچوب نظريه انتشار نوآوري و شناختي اجتماعي در سال ۱۳۹۴ انجام گرفت.

روش پژوهش:

مطالعه از نوع تركيبي متوالي توضيحي بود. مرحله اول پژوهش كمي و بصورت توصيفي مقطعي با استفاده از ابزار ارزيابي ارتقاي سلامت در بيمارستان ها در ۹ بيمارستان آموزشي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان با انتخاب به روش سرشماري اجرا شد. مرحله دوم پژوهش بصورت كيفي با روش تحليل محتوا صورت گرفت. مشاركت كنندگان به شيوه هدفمند انتخاب شدند و با استفاده از مصاحبه هاي عميق نيمه ساختار يافته داده ها جمع آوري شد. تحليل داده هاي كيفي با استفاده از نرم افزار MAXQDA و با روش تحليل محتوا صورت گرفت.

نتايج:

ميانگين نمره ارتقاي سلامت در بيمارستان ها (۸/۹)۸/۴۸ بود. بالاترين ميانگين نمره مربوط به استاندارد اطلاع رساني و مداخلات بيمار (۵/۱۳)۸/۷۹، و پايين ترين نمره مربوط به استاندارد تداوم و همكاري بود (۸/۱۰)۲/۳۶. از لحاظ نمره ارتقاي سلامت اكثر بيمارستان ها در سطح متوسط قرار داشتند (۵/۵۵٪)۵، (۳/۳۳٪) ۳ بيمارستان در سطح ضعيف و (۱/۱۱٪)۱ بيمارستان در سطح خوب قرار داشند. نتايج بخش كيفي در دو مضمون (شامل عوامل مربوط به ايده ارتقاي سلامت در بيمارستان و عوامل محيطي)، و ۴ طبقه اصلي (شامل ويژگي هاي درك شده ارتقاي سلامت، پيامدهاي مورد انتظار ارتقاي سلامت در بيمارستان، عوامل محيط داخلي بيمارستان، و عوامل محيط خارجي بيمارستان) قرار گرفتند. عوامل موثرمعرفي شده در راستاي نظريه شناختي اجتماعي شامل آگاهي، پيامدهاي مورد انتظار اجراي ارتقاي سلامت در بيمارستان، خودكارآمدي درك شده پايين كاركنان، و برقراري نظام تقويت مناسب بود. ويژگي هاي درك شده ايده ارتقاي سلامت همچون پيچيدگي درك شده، قابليت سازگاري، و فقدان شفافيت نتايج نيز در راستاي نظريه انتشار نوآوري شناسايي شد. راه كارهاي تسهيل پذيرش و اتخاذ ارتقاي سلامت در بيمارستان ها در دو طبقه ظرفيت سازي در حوزه سازماني و ظرفيت سازي در حوزه فراسازماني معرفي گرديد.

بحث و نتيجه گيري:

گرچه حركت جدي در بيمارستان هاي كشور به سمت ارتقاي سلامت رخ نداده است اما در راستاي استانداردهاي اعتبار بخشي و اجراي برنامه هاي بهبود كيفيت، برخي استانداردهاي ارتقاي سلامت در بيمارستان ها مورد توجه قرار گرفته است. بطور كلي عوامل موثر بر پذيرش و اتخاذ ارتقاي سلامت در بيمارستان به حوزه هاي بيماران و جامعه،كاركنان، مديريت بيمارستاني، و سياست هاي نظام سلامت مرتبط مي شود. بنابراين جهت تسهيل پذيرش و اتخاذ ارتقاي سلامت در بيمارستان ها توجه به ظرفيت سازي موازي در چهار حوزه ذكر شده بايستي مورد توجه سياستگذاران و تصميم گيرندگان حوزه سلامت قرار گيرد. همچنين شناسايي عوامل موثر مرتبط با سازه هاي مطرح شده در نظريه انتشارنوآوري و شناختي اجتماعي، كاربرد اين نظريه ها را در طراحي مداخلات در اين زمينه حمايت مي كند.

واژه هاي كليدي:

ارتقاي سلامت، بيمارستان هاي ارتقا دهنده سلامت، ارزيابي، نظريه انتشار نوآوري، نظريه شناختي اجتماعي

كلمات كليدي: